CIRUGÍA REFRACTIVA

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La corrección de la visión con láser ayuda a los pacientes a disminuir o eliminar la dependencia de gafas o lentes de contacto. La fuerte demanda para la corrección de la visión del laser ha hecho necesaria la investigación para desarrollar tecnologías nuevas y más confiables para lograr resultados precisos; y hoy en día, existe una gran variedad de opciones de tratamientos seguros y eficaces para pacientes que desean reducir su dependencia de gafas o lentes de contacto.

La decisión de someterse a cirugía refractiva es importante y debe hacerse con tanta información como sea posible. Es muy importante tener expectativas realistas: el objetivo de cualquier procedimiento de cirugía refractiva es reducir su dependencia de lentes correctivos.

Antes de decidir si usted es un candidato para cirugía refractiva, debe hacerse un minucioso examen de los ojos en nuestra oficina. Esto incluirá una historia detallada acerca de previas condiciones oculares, medicamentos, una medida exacta de su receta actual y algunas características de la anatomía de su ojo, incluyendo un examen de la parte posterior del ojo a través de sus pupilas dilatadas. También obtendremos una Topografía corneal, una medida de la superficie de los ojos. Toda esta información va a determinar no sólo si usted es un candidato para cirugía refractiva, pero también la modalidad de tratamiento que más le convenga y la discusion con respecto a sus metas y expectativas.

Existen dos modalidades de tratamiento principal para la cirugía refractiva
Láser In Situ Keratomileusis (LASIK)
Queratectomía fotorrefractiva (PRK)

 

Laser in Situ Keratomileusis (LASIK) se realiza mediante la creación de una capa delgada en la superficie de la córnea, que permanece unida al resto de la córnea a través de una bisagra. Esta capa es apartada para exponer el tejido de la córnea, y la tecnología láser se utiliza para "esculpir" el tejido corneal en la forma deseada. Después de que la córnea ha sido remodelada, la capa se coloca en su posición original y en un par de días ocurre la ccatrizacion.
La capa de LASIK solía ser creada con un instrumento llamado un microqueratomo (microkeratome), una hojilla mecánica. Con el desarrollo de nuevas tecnologías, ahora podemos crear esta capa usando un láser en lugar de una hojilla. Mientras que los resultados son los mismos, el láser puede tener un mejor perfil de seguridad reduciendo aún más los pequeños riesgos del procedimiento.
Los pacientes LASIK se recuperan muy rápidamente, y la mayoría de ellos experimentan muy poco, si algun, dolor o malestar. La visión funcional también se recupera muy rápidamente, entre un par de días o una semana.
Una vez que se ha creado la capa, aunque sana en su lugar después de un par de días, esa porción de la córnea no contribuirá a la fuerza de la córnea. Esto no es un problema en pacientes con córneas gruesas y fuertes, pero en algunos pacientes con córneas normales pero más delgadas, es necesario elegir un procedimiento que no comprometerá significativamente la resistencia corneal.


Por esta razón, la Queratectomía fotorrefractiva (PRK) se recomienda para algunos pacientes con córneas normales, pero más delgadas. En este procedimiento, el epitelio, que es la fina capa superficial cubre la córnea, se retira, y la remodelación del tejido con láser se realiza más superficialmente. Después del procedimiento, se coloca un lente de contacto para asegurar la cicatrizacion regular de la capa superficie, usualmente un par de días.

Con este tratamiento, no hay ninguna creación de la capa, y se conserva mejor la fortaleza de la córnea.

En cuanto a la agudeza visual final, los pacientes que tienen PRK alcanzan resultados sobresalientes pero tienden a tener un poco más de molestias en el período postoperatorio temprano, y encuentran que el tiempo para lograr el resultado de la agudeza visual final es mucho más largo que con el LASIK.

Cuando se realiza cirugía refractiva, se puede programar el tratamiento para elegir cualquier resultado final. Para aquellos pacientes que experimentan presbicia o pérdida de visión cercana puede programarse el resultado en el ojo dominante para visión a distancia y en el ojo no dominante para visión de cerca. De esta manera, el cerebro eventualmente comienza a utilizar el ojo programado para visión a distancia en tareas a distancia y en el ojo programado para visión cercana para tareas de cerca; disminuyendo la necesidad de gafas al mínimo. Esta estrategia se llama monovisión o v Blended vision

Si usted está interesado en cirugía refractiva, no dude en programar una cita con nuestros doctores para una evaluación exhaustiva y una discusión acerca de sus opciones.